El pasado 6 de Mayo tuvo lugar en el Salón de Actos del Ministerio de Sanidad y Consumo el informe "Delphi" que da a conocer la Sanidad Pública que desean los ciudadanos - contribuyentes, así como su percepción de las oportunidades y los obstáculos para su plena democratización como servicio público esencial.
El informe "El Futuro del Sistema Nacional de Salud: la visión de los ciudadanos" constituye uno de los componentes de una triología de consultas prospectivas a políticos, usuarios y pacientes y profesionales de la salud que la Fundación Salud, Innovación y Sociedad realiza para dar a conocer claves que permitan entender las coincidencias y discrepancias en la visión del desarrollo de nuestra Sanidad Pública por parte de la sociedad civil, la administración y la medicina.
El año pasado se presentó la visión de futuro de 150 líderes políticos de la sanidad democrática de las últimas décadas. Hoy se presentan los resultados de una consulta "Delphi" a 151 líderes del asociacionismo de consumidores, usuarios y pacientes y se espera tener ocasión de presentar el próximo año las predicciones sobre el rumbo de nuestra Sanidad Pública de un panel de profesionales de la salud.
Esta actividad de la Fundación se corresponde con su empeño - cultivado a lo largo de 10 años - en demostrar que no solamente es posible sino que rinde sus frutos la cooperación institucional - crear valor trabajando en red con autoridades, reguladores, universidad y organizaciones cívicas en la investigación de áreas cruciales - para la legitimación social de las instituciones democráticas de política social-.
En este caso, nuestro Sistema Público de Salud en cuya cohesión es difícil exagerar la importancia de la confianza como valor central.
Los ciudadanos no solamente desean ser beneficiarios pasivos de la política sanitaria y de las decisiones clínicas que les afectan, sino que desean contribuir al progreso de la democracia avanzada en sanidad participando e implicándose en la formulación, la implementación y la evaluación de la política sanitaria en sus dimensiones de gobierno del sistema público, mesogestión y microgestión.


Síntesis de los resultados de la consulta
De los setenta escenarios propuestos a los participantes para obtener sus predicciones, se destacan las respuestas a los siguientes:
En una tónica general de elevado y positivo consenso en las aspiraciones / deseos de los consultados con pronósticos escasamente optimistas, los participantes apuntan una tendencia emergente de los ciudadanos a reivindicar la elección, compartir responsabilidades de gobierno y evaluación de políticas, corresponsabilizarse en ejecución de políticas y programas. En concreto y por áreas de la consulta:

Gobierno y agenda del SNS:
· Acabar con la interferencia de la confrontación política.
· Participación formal en la elaboración de Planes de Salud.
· Cauces estables de expresión en el Consejo Interterritorial, el Congreso y los Parlamentos regionales.

Política sanitaria: universalidad, gratuidad y financiación y priorización de la Sanidad Pública:
· Rechazo unánime del co-pago para las prestaciones asistenciales.
· Participación en la definición y dinámica de la cartera de servicios de financiación pública.

Meso-organización y gestión:
· Participación en los órganos ejecutivos de las organizaciones asistenciales.
· Acceso sin cortapisas ni demora a los medicamentos e intervenciones más innovadoras, efectivas y seguras prescritas por generalistas y especialistas elegidos por el paciente.
· Horarios de atención de Centros de Salud alineados con horario laboral y escolar.
· Publicitación de listas de espera, actividad, resultados, calidad asistencial de centros y unidades de gestión clínica y de experiencia y satisfacción de los pacientes.

Comunicación:
· Máximo consenso en el deseo de cese de las agresiones a profesionales de la sanidad.
· Máximo consenso en el deseo de mejora en comunicación, trato y soporte emocional por parte del personal sanitario.
· Revisión de la aplicación del consentimiento informado.
· Acceso inmediato a la información clínica individual en cualquier momento y lugar.

Estrategia de avance:
· Consciencia de las actuales barreras: atomización, dependencia, paternalismo.
· Claridad en los factores de avance: unidad, profesionalización estructuras de análisis y negociación, participación e implicación efectiva.


Contribución del informe

Visión de la reivindicación de compartir el poder con políticos y profesionales:
Aportación solvente e inédita de información sin precedentes para el público general y especialmente para los ciudadanos concernidos con la legitimación, confianza y sostenibilidad del SNS, los políticos y los estudiosos de las relaciones de poder entre estado, sociedad civil y medicina.
· Información útil para orientar estrategica y organizativamente los núcleos dirigentes del asociacionismo de usuarios y pacientes.
· Identificación de trazadores de tendencia en la reivindicación legítima de la sociedad para la clase política.
· Anticipación de las dimensiones clave de un cambio - alineado con lo que sucede en nuestro entorno internacional - en las relaciones de poder entre la sociedad civil, el estado y la profesión médica manifestado por:
  - Visualización de la presión cívica para participar en el establecimiento de la agenda de la política sanitaria, la evaluación de alternativas, la formulación de políticas (regulación, priorización, asignación de recursos...), su ejecución o implementación y su evaluación, procesos en manos de los actores hegemónicos: los políticos y los médicos.
  - Alerta ante la aparición y rápido fortalecimiento de redes civiles organizadas y crecientemente influyentes de usuarios y pacientes con conciencia de la base de su poder.